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免責聲明:以下文章及文字只做生活健康類知識科普,只做健康信息分享,僅供閱讀和參考,不做為任何醫療建議!不可代替專業醫療建議! 摘要 白塞氏綜合癥是一種涉及血管炎的疾病,血管炎是血管的炎癥。它會引起身體許多部位的問題。最常見的癥狀是 口腔潰瘍 生殖器官上的瘡 其他皮膚瘡 眼睛局部腫脹 關節疼痛,腫脹和僵硬 更嚴重的問題可能包括腦膜炎,血塊,消化系統發炎和失明。 醫生不確定是什麼原因導致了Behcet。它在美國很少見,但在中東和亞洲很常見。它主要影響20多歲和30多歲的人們。診斷Behcet可能會花費很長時間,因為癥狀可能會不斷出現,而且可能需要數月甚至數年才能出現所有癥狀。沒有治癒方法。治療的重點是減輕疼痛和預防嚴重問題。大多數人可以通過治療控制癥狀。 在1930年代,土耳其皮膚科醫生Hulusi Behcet注意到口腔口瘡,生殖器病變和復發性眼部炎癥三聯癥,並成為現代描述這種疾病的第一位醫生。白塞氏病的另一個名字是白塞氏綜合癥。 誰患有白塞氏病(「典型」患者)? Behcet病在「老絲綢之路」沿線最為常見,從老遠的日本和中國到地中海,涵蓋土耳其和伊朗等國家。儘管該病在美國很少見,但散發性病例的確發生在因種族背景而似乎沒有危險的患者中(例如,白種人或非裔美國人)。這種疾病在「老絲綢之路」沿線地區並不罕見,但是對這種疾病的流行病學了解甚少。在日本,白塞病是失明的主要原因。以下是Behcet患者的磁共振圖像(MRI)研究,顯示中樞神經系統受累(腦橋中的白質變化)。 眼睛 Behcet可能引起前葡萄膜炎(眼前發炎)或後葡萄膜炎(眼後發炎),有時會同時引起兩者。 前葡萄膜炎會導致疼痛,視力模糊,光線敏感,流淚或眼睛發紅。 後葡萄膜炎可能會更危險,更會威脅視力,因為它通常會減少癥狀,同時損害眼睛的關鍵部位視網膜。 口 口腔中的瘡痛稱為「口瘡」。它們的外觀與通常由於輕微創傷而在普通人群中經常發生的潰瘍相似。然而,在貝塞特氏病中,病變更多,更頻繁,並且通常更大且更痛苦。口瘡可在嘴唇,舌頭和臉頰內側發現。口瘡可單個或成簇發生,但實際上在所有患有白塞氏病的患者中都可發生。 皮膚 膿皰性皮膚病變類似於粉刺,但幾乎可以發生在身體的任何地方。這種皮疹有時被稱為「毛囊炎」。 皮膚病變稱為紅斑結節:紅色的嫩結節通常出現在腿和腳踝,但有時也出現在面部,頸部或手臂。與其他疾病相關的結節性紅斑(可以治癒而沒有疤痕)不同,白塞氏病的病變經常會潰瘍。 肺 肺動脈的動脈瘤(由炎癥引起的血管壁突出),其破裂可能導致大量肺出血。 關節 關節炎或「關節痛」(關節疼痛而不伴有關節腫脹)。 腦 中樞神經系統受累是Behcet病最危險的表現之一。該疾病傾向於累及大腦和腦幹的「白質」部分,並可能導致頭痛,精神錯亂,中風,人格改變和(很少)癡呆。Behcet可能還涉及大腦周圍的保護層(腦膜),導致腦膜炎。由於白塞氏病的腦膜炎與任何已知的感染都不相關,因此通常被稱為「無菌」腦膜炎。 生殖器 男性-在陰囊上形成的痛苦的生殖器病變,類似於口腔病變,但更深。 女性-外陰部疼痛的生殖器潰瘍。 胃腸道 從口腔到肛門,在胃腸道的任何地方都可能發生潰瘍。迴腸末端和盲腸是常見部位。貝塞特氏病對胃腸道的影響可能很難與炎癥性腸病(例如克羅恩氏病)區分開。 是什麼引起白塞氏病? Behcet病是少數幾種存在已知遺傳易感性血管炎的形式之一。HLA-B51基因的存在是該疾病的危險因素。但是,必須強調的是,基因本身本身不足以引起白塞氏病:很多人都擁有該基因,但是發展白塞氏病的人相對較少。儘管HLA-B51賦予Behcet易感性,但家族性病例並非常規,僅占病例的5%。因此,據信其他因素(也許不止一個)起作用。可能性包括感染和其他環境暴露。 白塞氏病如何診斷? 沒有一種特定的測試可以診斷Behcet。相反,診斷是基於與疾病相容的癥狀和體徵的發生。某些特定特徵的存在(例如口腔或生殖器潰瘍),消除患者癥狀的其他可能原因,以及在可能的情況下,通過對受累器官進行活檢來證明血管炎都將支持貝塞特氏病的診斷。 陽性的病理反應測試可支持Behcet的診斷,但不能單獨診斷該病。病理反應測試是一種簡單的測試,其中前臂用無菌小針刺破。在針頭插入部位出現小的紅色腫塊或膿皰構成陽性測試。請注意,儘管陽性的病理反應測試有助於診斷Behcet,但只有少數Behcet的患者表現出病理現象(即,陽性測試)。來自地中海地區的患者更有可能表現出病理反應。此外,其他條件有時可能會導致陽性的病理反應測試,因此該測試並非100%特異性。 下圖是病理測試的一個例子。1)在患者被無菌針頭「卡住」時拍攝;2)顯示了緊接在棍子之後的區域;3)和4)分別顯示針刺後1天和2天的面積。 ... 白塞氏病的治療和病程 對於局限於粘膜皮膚區域(嘴,生殖器和皮膚)的疾病,局部類固醇和非免疫抑製藥物有效。疾病加重也常常需要適量的全身性皮質類固醇激素,並且一些患者需要長期低劑量的潑尼松來使疾病得到控制。

 

 

內容簡介

缺乏共識,合作是完成任務最好的方式嗎?
面對不認同、甚至不信任的人,可能合作嗎?
打破傳統合作框架,掌握三大原則,
隨情勢變化合作方式,差異再大都能共創雙贏!

  跨部門的計畫,各單位都心懷自己的目標,暗中較勁,如何創造綜效?
  發現夥伴的價值觀完全不同,即使忍耐差異關係也不長久,可能攜手協力嗎? 
  過去的競爭對手轉身變供應商,從來沒有互信、甚至互相算計,難同心怎麼合作?

  我們心裡經常大喊「我絕不跟那樣的人共事!」
  但是我們知道似乎別無選擇,
  想改變現狀,不能只靠一己之力、不可能只跟看得順眼的人共事。
  我們要知道如何與差異極大的人並肩攜手,克服最大障礙,達成更大目標。

  以為合作需要和諧有共識、可以掌控事情走向,是不切實際的假設;
  認清難難有單一價值、接受彼此認知本來就不同,異己也能成夥伴。

  本書作者亞當.卡漢是國際合作專家,協助處理「南非種族隔離」、「哥倫比亞內戰」等內部矛盾嚴重的複雜問題,經歷橫跨歐、亞、非、美五十多個國家。二十多年來的經驗使卡漢了解,大家無法合作,通常是被狹隘僵固的合作概念所限制住了,他提出「順勢合作」(Stretch Collaboration)的概念與工作方式,突破合作的盲點:

  不要陷入「敵視症」,想法跟自己不同的人不必是敵人;
  合作從來不是唯一選項,不必掌控全局;
  捨棄狹窄的目標、準備迎向衝突,要讓參與的各方勢力產生連結;
  過程中拋開擁有最佳答案的迷思,實驗各種解決方案;
  不置身事外、不試圖改變對方,走入衝突核心,與合作者共創成果。

  掌握這一套異己也能成夥伴的方法,面對再複雜、分歧的狀況,也能持續朝目標推進。

重量推薦

  劉必榮︱東吳大學政治系教授
  姚詩豪、張國洋︱大人學、ProjectUp創辦人
  彼得.聖吉(Peter Senge)︱《第五項修練》作者
  揚奇斯.維斯(Jan Kees Vis)︱聯合利華永續採購開發全球總監
  拉維.范卡特桑(Ravi Venkatesan)︱印孚瑟斯董事/印度微軟前董事長
  彼得.舒瓦茲(Peter Schwartz)︱Salesforce.com 資深副總裁
  馬克.特瑟克(Mark Tercek)︱高盛前常務董事
  阿倫.麥拉(Arun Maira)︱波士頓顧問集團前董事長
  佩雷斯(Luis Raúl Gon zález Pérez)︱墨西哥國家人權委員會委員長
  史蒂芬.何達特(Stephen Huddart)︱麥康納家庭基金會會長
  彼得.葛馬克(Peter Goldmark)︱,洛克斐勒基金會前會長
  詹姆斯.蕭(James Shaw)︱紐西蘭國會議員

  「這是一本很發人深省,而且很務實的書。不打高空,也不會堆砌一些陳義過高的文字,值得所有有興趣解決衝突的讀者細細咀嚼。 」──劉必榮,東吳大學政治系教授

  「亞當.卡漢投身實際的挑戰,幫助眾人推動社會改革,並在這樣的背景下展現出簡單與敏銳的洞見,他提出力與愛是為我們畫出個體和集體歷程的兩條軸線。我們若是不精於力與愛的平衡,就難以實現深刻與持久的改革。」──彼得.聖吉(Peter Senge),《第五項修練》作者

  「卡漢點出我們每天面臨的重要挑戰:在面對衝突且無法對未來建立共同願景的局勢下,我們如何一起前進?他推翻正規的做法,提出新的合作取向,更加適用於我們所遭遇的困難現況。」──揚奇斯.維斯(Jan Kees Vis),聯合利華永續採購開發全球總監

  「亞當的書幫助我了解到, 不管是公司內的策略議題,還是衝突、貧窮或氣候變遷之類的社會挑戰,迫切的問題全都要靠有切身利害和有權行事的人一起投入公開對話,才能聯手診斷並全心朝目標一同前進。在書中,亞當鞭辟入裡,談到要做到這點所需要的領導力。每位反躬自省的領導人都非讀不可。」──拉維.范卡特桑(Ravi Venkatesan),印孚瑟斯董事/印度微軟前董事長

  「我們的社會面臨相當嚴峻的問題,貧窮、不公不義、不永續、貪腐,而且靠正規的手段也解決不了。利益衝突和對未來方向的不確定性正導致癱瘓與怠惰。亞當.卡漢提出的工具可以幫助我們打造出共享進步與獲利的未來。」──彼得.舒瓦茲(Peter Schwartz),Salesforce.com 資深副總裁

  「在《順勢合作》中,亞當.卡漢指出,看不對眼的人其實可以一起解決重大挑戰。不管在我們的企業、政府、社群還是個人生活中,這本可觀又即時的書能使我們受益。」──馬克.特瑟克(Mark Tercek),高盛前常務董事

  「聖雄甘地說過:『去成為你想要在世上看到的改變。』他的人生所體現出的真理則更為深刻—假如想改變世界,那就得改變自己。因此,他的自傳便以《我對真理的實驗》(My Experiments with Truth)為名。有許多國家曾找亞當幫助他們改變局勢,而他與當地人往來的故事則顯示出,他得到比甘地更深刻的洞見。《順勢合作》描述出真實又動聽的故事。」──阿倫.麥拉(Arun Maira),波士頓顧問集團前董事長

  「亞當.卡漢提出扎實又明確的方法,並用他在參與諸多合作專案的經驗來印證,號召我們跳脫局勢框架並回過頭來改造,他呼籲從改造自我做起。」──佩雷斯(Luis Raúl Gon zález Pérez),墨西哥國家人權委員會委員長

  「如果要突破我們遇到的險境,那就要學會與我們不認同的人合作。亞當.卡漢汲取自己的經驗,使不共戴天的敵人得以在南非、北愛爾蘭和哥倫比亞等地建立起和平社會。當我們不得不與『其他人』合作時,他所分享的洞見與啟示就能派上用場。《順勢合作》就如同《孫子兵法》與馬基維利的《君主論》一樣有效。」──史蒂芬.何達特(Stephen Huddart),麥康納家庭基金會會長

  「我們有多少人夢想過,要研發什麼方法來幫助他人解決『不可能』的問題,並銜接『跨越不了』的鴻溝?亞當.卡漢走出了這條路。去閱讀、傾聽、吸收、消化吧。」──彼得.葛馬克(Peter Goldmark),洛克斐勒基金會前會長

  「決策的品質大部分有賴於決策的過程。但大多數國家的政治卻使我們互相對立。假如要解決當前的重大挑戰,不管是氣候變遷、經濟分歧,還是社會解體,我們必須學習與我們認定的敵人合作,亞當指出做到這一點的方法。」──詹姆斯.蕭(James Shaw),紐西蘭國會議員

作者介紹

作者簡介

亞當‧卡亨(Adam Kahane)


  社會企業里奧斯合夥(Reos Partners)創辦人,曾於太平洋瓦電(Pacific Gas and Electric Company)擔任企業規劃師,並在倫敦的荷蘭皇家殼牌(Royal Dutch Shell)擔任全球社會、政治、經濟、環境與科技情境主管。

  亞當.卡漢的足級跡遍及全球五十多個國家,服務對象涵蓋:企業主管、政治人物、軍隊將領與游擊隊員、公務人員、同業工會人士、社運人士、聯合國官員、神職人員與藝術家等。議題涵蓋:經濟發展、司法改革、和平工作、氣候變遷、醫療保健、食品安全。

  二十多年的經驗使他了解,如果要解決全球日益複雜的議題,勢必要發展出更全面的協作方法,本書提出的概念「順勢合作」(Stretch Collaboration),幫助亞當.卡漢完成多項艱鉅任務,不只適用國際關係,更能套用在組織創新、企業整合,與家庭合作。

譯者簡介

戴至中


  政大新聞系畢,現為職業譯者。近期譯作有《小數據獵人》(合譯)、《資訊裂變:iPhone、超跑、無人機,全球經濟與想像力結晶的發展之路》、《鄉民公審》、《新型職場》、《你就是媒體》等。

目錄

推薦序 在合作的過程中化敵為友 劉必榮
成功合作的關鍵思維 彼得‧布拉克
前 言 給苦思如何與異己合作的人
導 論 如何與不認同、不喜歡,或不信任的人合作

PART1 合作為什麼這麼難?

Chapter1    敵視心態
我是對的,他們是錯的
最容易犯的錯誤
合作的主要挑戰

Chapter2    深究合作的動機
是否有其他選擇?
奇蹟的選項
為什麼不一定要合作
除了合作,還能做什麼?
想解決問題,你有四種方案
合作使用的時機

Chapter3    全貌不只有一個
避免衝突只會加深問題
最常犯的三種錯誤
如何避免不切實際的解決方案
正規合作的局限
為什麼合作會失敗

Chapter4    順勢合作
順勢合作帶來新的可能
立場各異的人齊聚一堂
我們不見得需要共識
不認同彼此也能合作
局勢愈不受控,愈需要順勢合作

PART2 順勢合作的三個法則

Chapter5    第一法則:擁抱衝突,建立人際連結
光有對話還不夠
推展合作的另一種力量
整體利益並不存在
成功合作的前提
力與愛交替使用
交替使用的時機

Chapter6    第二法則:實驗各種解決方案
我們控制不了未來,但可以影響它
討論可能性
影響未來的關鍵思維
摸著石頭過河
像藝術家一樣思考
創造式傾聽
談論與傾聽的四種方式

Chapter7    第三法則:走入衝突核心
如果他們不願改變立場……
別把他人的挑戰當成人身攻擊
將自己視為問題的一部分
發生改變的瞬間

結語 六週學會順勢合作
致謝
附錄 里奧斯合夥簡介
注釋
 

推薦序

在合作的過程中化敵為友
劉必榮,東吳大學政治學系教授


  這是一本很發人深省,而且很務實的書。不打高空,也不會堆砌一些陳義過高的文字,值得所有有興趣解決衝突的讀者細細咀嚼。

  過去講衝突管理,有的學者會從行為的自省與克制講起,好像只要我們克己復禮、講信修睦,衝突就可以化解,和諧自會浮現。後來發現不是,因為有的衝突涉及到利益分配,這不是我們一方反求諸己就可以自然化解的。也有的學者會強調傾聽,認為透過傾聽,找出問題的癥結,就可以找到解決方案。後來發現這也很難,因為當大家情緒上還敵對的時候,根本不可能敞開心胸去聽別人講話。

  我們也常把「化敵為友」四個字掛在嘴邊,認為這是應該追求的目標。可是在上談判課時我常告訴學生,「化敵為友」這句話是有語病的, 而且陳義過高。因為「為友」並不是「化敵」之後的自然結果。那只是一個期待,不一定都做得到。我們常常只有辦法做到或只想做到「化敵」,但卻不一定「有能力」或「有意願」把對方變成朋友。

  因此化敵為友的成語應當分成兩段來理解:「化敵。為友」。「化敵」和「為友」之間,需要投入一些時間與心力,也可能要設一個努力的停損點:在投入一定心力與時間之後,如果還無法變成朋友,就不強求了。美國人常講一個比喻:你跟巷口那老頭買鞋帶,不需要他很喜歡你嘛,只要能買到鞋帶走人就可以了,不要有非要他喜歡你不可的心理負擔。

  這本書就是一本讓人不會有心理負擔,也不會陳義過高的書。它也不強調化敵為友,因為書名就已經點明「不必同心也能協力」。我們可以用一個光譜的解析架構來說明:「跟朋友合作」是光譜的一端,「跟敵人共處」(未必有互動或合作,甚至可能是鬥爭)是另一端,「與敵人合作」剛好落在中間。如果發展得好,庶幾可以逐漸往與朋友合作那一頭移動。

  要解決衝突,當然要先了解衝突根源在哪裡。過去許多西方學者都主張應先用同理心相互理解,找出共同的問題,然後一起找到解決方案。好像一切都這麼自然,都是可以透過學習,然後一下成功的。他們最多強調不要把problem 和solution 為一談。許多衝突之所以解不了,就是因為把problem 當成solution,或是還沒弄清楚問題癥結,就忙著找解決方案,結果當然會像西方諺語所說的「犬吠錯了樹」,而治絲益棼。只要這個問題能解決,化敵為友並非不可能的任務。

  但現實世界哪裡會那麼簡單?很多西方學者就是這樣太迷信教育,以為教一下,問題就解決了。過去有一家企業跟我說,希望我教他們雙贏談判。當時我就回答:你以為買本雙贏談判的書看看,對方就跟你雙贏嗎?太天真了吧?對方嘴巴裡嚷著「雙贏」,但骨子裡可能想的都是「獨贏」。「雙贏談判」是理想,但不會從天上掉下來,它需要我們施加壓力造勢,造得他不得不讓一點步跟我雙贏不可。

  作者也挑戰用傳統的同理心或傾聽,就能輕鬆化解衝突的想法。他指出很多時候,衝突各造對衝突的成因都有自己的看法與堅持,就像瞎子摸象一樣,都認為自己看到的是問題的全貌,是對的,也都指責對方的不對。在對問題癥結沒有共識的情況下,又怎麼可能真的坐下來合作,找到解決方案?不是教一教就會改變想法的。

  這時該怎麼辦?作者於是提出一個看法,傳統的正規合作,是在可控的環境下進行。可是現在許多因素都是不可控的,因此傳統概念的正規合作根本不可能發生。因此我們就不必堅持正規合作了,他提出了一種合作的變體,稱之為順勢合作。主張先開始行動,然後慢慢在互動中尋求共識。亦即不必等到化敵為友了才合作,可以透過合作過程去化敵為友。

  既然開始合作時,雙方可能還處於敵對狀態,所以作者主張要同時用「愛」與「力」兩股力量,交叉前進。「力」是守住自己的立場, 是後退的力量,「愛」是與對方交往,是前進的力量。這其實就是正反合的辯證發展,可能走兩步退一步,然後把雙方關係往前推進。

  這個主張相當有意義。過去人們在做和事佬的時候,都認為雙方既然願意坐下來談,就應當放棄武力。或工會既然願意跟資方來談,就必須放棄罷工。也就是當你主張「愛」的時候,就應該揚棄「力」的使用。這樣的主張反而讓大家不敢坐下來談判,怕一坐下來就出不去了。作者認為力和愛一樣,都有正當性,都可以同時運用,大家就比較敢坐下來談。因為就算用愛接觸結果碰壁,我們還留了力的選項。有退路,就敢談了,反而有助於衝突的解決。

  在找出衝突的根源時,作者也介紹了四種傾聽的方法。四種方法構成四個象限,希望能帶領衝突各造從他所說的「下載」型傾聽,逐漸發展成「親臨感知」的傾聽。親臨感知可以形塑一個新的現實,然後從全新的角度審視衝突,解決衝突。這種傾聽的方法是很有啟發性的。

  所以作者在最後還附上了操作的手冊,讀者可以根據他的計畫,按照進度,去學習順勢合作的基本技巧。這不是一廂情願的理想教條,而是實作的守則,這是他比傳統衝突解決的教科書務實之處,也為所有想解決衝突的人,點了一盞明燈。

  但我們在學習時還必須注意,作者自己在推廣合作時,也不是每一次都成功的。他也挫折、撞牆過。所以要衝突各造真的坐下來談,或嘗試和解,還有一個基本前提,就是大家都有解決衝突的動機,或上面還有一個老闆,對他施加壓力,要他們解決衝突。如果上面沒有老闆,外界也沒有力量介入調停,衝突各造,尤其最強的一方,可能就沒有解決衝突的動機。這時什麼合作可能都不會發生。這個現實也許很殘酷,但卻是我們必須面對的真實世界。
 

詳細資料

  • ISBN:9789863982852
  • 叢書系列:
  • 規格:平裝 / 356頁 / 25k正 / 14.8 x 21 x 1.78 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
  • 本書分類:> >

內容連載

成功合作的關鍵思維
 
如果你想把世界變得更美好,改變既有思維是有效的做法。改變思維是改革的根本,它是重拾信念的基礎,也是出色領導的核心價值。在大部分情況下,改變總是緩慢形成,而且通常在無意識下進行,也許來自教育,或來自你嘗試理解紛亂的經驗。不過我們偶爾會走運,只要看書,我們的思維就會改變,亞當.卡漢的《順勢合作:超越敵我關係,不必同心也能協力的思考策略》就是這樣的書。
 
書名說出這本書的重點,要跟不認同的人「合作」(collaborate),這並不困難;但本書接下來提高要求,要跟不喜歡的人合作,這也不算難事,甚至在大多數職場上都司空見慣;然而最後的要求比較令人為難,要跟不信任、甚至是敵對的人合作。本書將告訴你如何辦到。
 
有鑑於當前社會各種紛紛擾擾,這個承諾格外有意義。我們生活在充滿分歧與對立的複雜局勢之中,靠著不斷尋找相近理念的方式與人交往。我們有愈來愈多方式遇見與我們相似的人,我們會受到興趣相同、愛好相同、政治傾向相同的人所吸引。每次我上網買東西,就會收到通知,告訴我其他與我相似的人還買了什麼,而且通常都會成功引起我的注意。以更廣大的社會來說,城市正在恢復種族隔離,街坊都是我們的同路人。以國家來說,我們投票選出的政治人物則想要阻絕陌生人,並揚言要把國家搶回來,彷彿真的有人會把它奪走。
 
疏離與孤立的狀態有增無減,我們對為人民謀福祉的體制與政府失去信賴。大部分的選舉都不是選擇,而是排除異己。經濟認知分歧、意識形態衝突,各種價值觀的爭執未曾停歇。以上種種都說明本書為什麼重要,它所提供的思考和行動方式創造出儼然不可能出現的未來,方法是邀請各方勢力共聚一堂,尤其是這些人不認同、不喜歡或不信任彼此時。本書描繪促使他們合作的方法,並讓這套方法淺顯易懂。而亞當.卡漢和他的同事親身實踐本書的概念,他們的努力正改變著世界。
 

 

 

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文章來源取自於:

 

 

每日頭條 https://kknews.cc/health/r64aya4.html

博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010768286

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